5月13日，由中国医院协会医共体分会主办，郑州市卫生健康委承办的“2023中国县域医共体大会暨中国医院协会医共体分会学术年会”在郑州市隆重召开。本次大会以“完善农村医卫服务体系 助推健康中国建设”为主题，围绕县域医共建设相关话题进行深入分享、交流和讨论，汇聚医共体变革智慧，传播改革先进经验，破解医共体建设难题。

中国工程院院士、国家人口健康科学数据中心管理中心主任、中国医学科学院原院长、中国医院协会医共体分会顾问刘德培，中国科学院院士、复旦大学校长、中国医院协会医共体分会顾问金力，中国中医科学院首席研究员、原副院长、世界针灸学会联合会主席、欧亚院士刘保延，清华大学健康中国研究院院长、国家卫生健康委体改司原司长梁万年，国家卫生健康委基层卫生健康司运行评价处处长胡同宇，新疆维吾尔自治区卫生健康委基层卫生健康处处长陈凯，中国医院协会副秘书长李铮，国家人口健康科学数据中心副主任、中国医院协会医共体分会主任委员尹岭，国家卫生健康委党校副校长张光鹏，国务院发展研究中心国际知识中心研究员江宇，三明市人大常委会原主任、福建省医疗保障局原局长詹积富，河南省卫健委一级巡视员张若石，郑州市人民政府副市长李凤芝，河南省卫生健康委体改处处长、一级调研员王耀平，广西卫生健康委基层卫生健康处处长刘德诚，河南省卫生健康委体改处二级调研员江行义携手20位全国医共体建设专家组成员，80+大会演讲嘉宾，以及来自全国26个省市自治区300个县（市、区）的医共体建设者、30余家中央、国家和省级媒体参会。

郑州市人民政府副市长李凤芝在致辞中表示，近年来，郑州市以县域医共体、城市医疗集团为抓手，着力打造市域一体化整合型医疗卫生服务体系，加快构建分级诊疗，有序就医新格局，通过建立“133”高位推进机制，高质量打造服务体系，高标准投入保障，与十三五时期相比，郑州市门诊、住院次均费用增幅、个人卫生支出占比和住院费用实际报销比，实现了三降一升，逐步形成“人民群众得实惠，医保基金可持续，卫生健康事业得发展”的良好态势。

“河南是人口大省，也是医疗服务需求大省，满足亿万人民群众的看病就医需求，形势更加紧迫，任务更加艰巨。”河南省卫生健康委一级巡视员张若石表示，河南省一方面着力解决医疗资源不平衡和优质医疗资源不足的问题，共同推进国家区域医疗中心、省级医学中心、省级区域医疗中心、县域医疗中心建设，另一方面高质量推进县域医共体建设，整合优化县域医疗卫生资源，全面提升县域医疗卫生服务水平，让人民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

中国医院协会副秘书长李铮表示，近年来，党中央国务院对医共体工作十分重视，赋予医共体工作新职责、新任务、新要求。紧密型县域医共体是我国解决基层医疗体制问题的一个重大探索和突破，是提升县域医疗卫生服务能力，构建分级诊疗有序就医格局，解决群众看病就医难的有力抓手和载体，是建立新型卫生医疗服务体系的“牛鼻子”，医共体建设是一项长期、系统、艰巨的工作，需要在认识上深化，行动上加力。医共体分会要发挥在专业领域的优势，将分会打造成我国专业化、有影响力的社会团体，不负新时代，担负新使命，为推进我国医共体的建设履职尽责，做出更大的贡献。

“在我国，自古就有‘君县治，天下安’的说法，县域医共体建设关系着我国分级诊疗体系和健康中国的建设，如何把医共体建设和健康乡村建设、乡村振兴战略有效地衔接起来，是需要我们一起思考和实践的重要命题。”金力院士在讲话中说，当前我国正全面推进健康中国建设，完善乡村医疗卫生体系是全国推进健康中国建设的迫切要求，也是全面推进乡村振兴的应有之义，今年中共中央办公厅、国务院办公厅相继印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》和《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，这对加快推进县域医共体建设具有指导性意义。相信通过本次会议一定可以碰撞出更多改革智慧的火花，为全面高质量地推进县域医共体建设做出贡献。

中国医院协会医共体分会主任委员尹岭主持大会开幕式。

主旨报告环节，6位嘉宾带来精彩的报告。

中国工程院院士、国家人口健康科学数据中心管理中心主任、中国医学科学院原院长、中国医院协会医共体分会顾问刘德培作《提升乡村医疗卫生健康服务能力，推进健康中国建设》报告。他从“健康中国2030”规划纲要的总体目标谈起，总结了为实现目标县域医共体需要开展的主要任务，详细深入地分析了三明市、巩义市、唐县等县域医共体建设典型案例。同时，就健康医疗大数据赋能医共体做了详细地讲解。“没有改革创新，就没有发展动力。‘以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，全民共建共享。’这是建设健康中国最根本的指导精神，其中‘以基层为重点，以改革创新为动力’尤为重要。”刘德培表示，以三明为代表的紧密型县域医共体建设的例子，每一个都是通过创新的改革举措，才取得了今天的结果，他希望医共体专家团队通过调研，找准问题，让医共体健康发展，造福全国老百姓。

清华大学健康中国研究院院长、国家卫生健康委体改司原司长梁万年介绍，医共体建设的最终目的是强基层，提高基层的服务能力，增强基层的服务品牌吸引力，通过优质高效的服务体系来实行分级诊疗，形成小病在基层、大病到医院的有序就诊格局。该体系形成的标志是上下医疗卫生机构变成“一家人、一条心、一本账”。

国家卫生健康委基层卫生健康司运行评价处处长胡同宇作《把准正确方向，坚持守正创新，全面推进紧密型县域医共体建设》报告。他说，经过数年的建设发展，医共体建设成效明显。当前，医疗服务回流县域、下沉基层效果进一步显现；县域内医疗服务能力提升；患者就医负担减轻，医保基金使用效能提升；医保打包付费促进基金下沉作用明显。各地积极推动政策落地，2021年，全国县域医共体试点区县从754个增加至827个，634个区县符合紧密型标准，占比76.7%；共建成医共体1276个，平均每个试点县1.54个医共体。目前，河南、河北、山西等18个省份全面开展县域医共体建设，医共体建设县从604个扩展到超过1600个。

作为三明市医改政策设计者和推动者，三明市人大常委会原主任詹积富作《贯彻新思想，践行新理念，建设新时代健康保障体系》报告。他认为，政府须承担办医责任，转变理念，建设管理并监督医院；须建设县、乡、村人财物一体化的健康管护组织；须彻底斩断药品耗材灰色利益链条，把医保基金从仅用于治病上升到健康；须实行工资总额核定下的全员岗位年薪制，建立健康效益考核评价监督体系。只有这样，才能实现从“患者越多，医务人员收入越高”到“群众越健康，医务人员收入越高”的转变。

中国中医科学院首席研究员、欧亚院士刘保延作《中医药高质量发展的科学基础》报告，就如何推进中医药高质量发展，建立好县域中医医疗卫生共同体给出建议。他说，遵循中医药发展规律，守正创新、传承精华；转变研究范式，构建新型的研究体系、管理机制、价值观、评价方法；通过数字化转型，借助信息化手段处理好医供体的复杂问题和个体化问题。

河南省卫生健康委体改处处长王耀平作《河南省高质量推进紧密型县域医共体建设的实践探索》报告。他介绍，河南省医共体建设始发于城区、深耕于县域，主要历经四个阶段——以谋求医院自身发展空间为目的的初始阶段、以强化县域医疗协作为导向的路径探索阶段、以国家和省级试点为引领的快速发展阶段、以“高质量、获得感”为目标导向的全面推进阶段，层层递进，持续深化。目前，正在由有没有、真不真向优不优、实不实迈进。2022年6月底，河南省县域医共体建设已实现全覆盖，103个县市组建的179个县域医共体全部进行实质性运行。在此过程中，涌现出了郑州市、周口市、许昌市、巩义市、金水区、中牟县、郸城县、郏县、息县等一大批敢为人先、成效显著的先进典型县（市、区）。

郑州市卫健委党组书记、主任李卫林，河南省卫生健康委体改处一级调研员江行义主持主旨报告环节。

◀“健康中国 医者先行 · 医共体在行动”全国调研活动启动

在此次大会上，“健康中国 医者先行 · 医共体在行动”全国调研活动正式启动。此次调研旨在协同广大县域医共体及其所属成员单位——县、乡、村三级医疗机构积极贯彻落实健康中国行动，践行“以健康为中心建设医共体”的理念，并组织县乡村医务人员率先垂范，充分发挥医共体在推进健康村镇和健康县域建设中的重要作用，助力健康中国战略目标实现。此次全国调研活动拟将调研全国30个省、市、自治区60个县的县域医共体，了解这些县市落实“以健康为中心建设医共体”的具体情况。调研后，提交每省的调研报告，集结为《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例（2023）》书籍，也将结合调研同步完成相关研究课题和共识制订。

◀ “紧密型县域医共体建设系列研究课题与共识制订”启动

“紧密型县域医共体建设系列研究课题与共识制订”也在此次大会上正式启动。目前，我国紧密型县域医共体建设已进入内涵建设阶段，但在很多方面未达成共识。为此，中国医院协会医共体分会结合我国医共体发展的实际，集结多方专家，制订县域医共体四医协同治理、乡村医疗健康发展等方面的专家共识，以期助力推动我国县域医共体的高质量发展。

◀《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例（2022）》正式发布

由中国医院协会医共体分会主编、人民卫生出版社出版的《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例（2022）》在此次大会上举行首发式。据了解，《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例》案例书籍2020年、2021年已连续出版了两本，汇聚了福建、河南、广东、四川、安徽、山东、云南、河北、辽宁、广西、新疆等22个省（自治区、直辖市）100个医共体建设优秀案例，凝聚着全国医共体建设者的创新精神、经验和智慧。此次发布的《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例（2022）》共收录了全国46个医共体先行、示范县的原创案例，同时邀请了7位院士、15位国家卫生健康委紧密型医共体专家组成员对每个案例进行了”一对一”点评，内容丰富、具有可操作性和研学意义，是医共体建设者不可或缺的实操参考。

中国医院协会医共体分会秘书长王艳萍主持活动仪式。

◀ 卫星论坛形式新颖引关注

在5月13日中午举办的卫星论坛上，巩义市总医院带来的“诗圣杜甫的奇幻之旅”以独特的视角向与会人员展现了巩义医共体建设三年来的成果，精彩纷呈的表演，深入浅出的介绍，一系列丰富多彩的健康文化盛宴让现场喝彩声、鼓掌声此起彼伏。观看表演的与会人员表示，这种通俗易懂的方式，不仅让我们了解了巩义市的医共体的发展历程，还为健康教育提供了一个全新的传播平台，真正实现了全民参与、共建共享。此外，活动现场还穿插有互动环节，将整场活动气氛推向高潮。

◀ 6场分论坛剖解医共体建设难点、痛点 

5月13日下午，围绕医共体改革的难点、痛点，大会组织召开“政府主导 高位推动医共体高质量发展”顶层设计论坛、“医保护航 创新支付方式改革助医共体破浪前行”医保支付方式论坛、“医保护航 双轮驱动人事与薪酬考核机制创新促医共体行稳致远”人事薪酬论坛、“信息化+智能化给医共体插上腾飞翅膀”信息化论坛、“医防融合 观念与服务模式革新促医共体夯实内涵”医防融合论坛和“多方赋能 乡镇卫生院提质增效让强基有道”基层能力提升论坛6场分论坛，展开深入的交流和讨论。

◀ “史上最大”考察团走进巩义、中牟、金水区医共体现场交流

5月14日，与会嘉宾、参会人员，依旧热情高涨，分赴巩义市、金水区和中牟县，实地观摩河南地区医共体建设经验。在金水区，调研组先后来到金水区总医院和凤凰台社区卫生服务中心，感受金水区紧密型城市医疗集团建设的成果。在中牟县人民医院总医院，调研组一行又来到中牟县人民医院总医院雁鸣湖院区、广惠街院区及辖区内雁鸣湖朱固社区卫生服务站、刘集段庄村卫生室，详细了解了中牟县、乡、村三级医疗机构医共体建设的经验做法，以及开展医共体建设以来取得的成效。远程会诊中心、心电图中心等医共体信息化建设成果，参观了中牟县紧密型医共体的建设历程展示。在巩义市，调研组分成三条路线，参观了巩义市人民医院、巩义市公立中医院、巩义市总医院站街卫生院、回郭镇卫生院、米河卫生院、孝义街道龙尾村卫生室、回郭镇清西村卫生室、米河镇米北村卫生室，涵盖市级医院、乡镇卫生院、村卫生室的三级医疗服务网络体系的八个点位，体验巩义市医共体建设发展之路。