董寅的精彩分享，受到了医共体建设者们的广泛好评。在提问互动环节，大家纷纷留言、提问。针对医共体建设者们提出的问题，董寅也认真的进行了回答。
董寅：第一，在做项目的时候会建立的专项资金池、统筹资金池，给医务人员支付劳动报酬，给他们额外的激励。第二，构建“两员一中心一团队”机制，请疾控中心提供一些支持，包括他们给我们做数据分析、疾病谱调查，死因分析。第三，老百姓在做疾病筛查时，提供一些优惠，比如减免部分费用或免费提供一些大型仪器设备检查。第四，对分院的薪酬改革，绩效工资方面，也会考虑慢病公益性的项目投入；更重要的是我们希望看到医防融合在慢病领域呈现的效果，因此，在管理过程中，更注重慢病管理的疗效，根据结果导向来评价项目成效。
董寅：近日，玉环市人民医院健康共同体集团通过了三级乙等医院的评审，接下来会申请全科医生的培训基地以及慢病管理的培训基地，在培养的过程当中，我们会更注重医生的实际临床能力、诊疗能力的提升。另外，在对基层分院家庭医生培训时，不要做太多数据的录入工作，现在是互联网时代，在做“互联网+”的时候，更要考虑做“互联网—”，有些系统是不是可以淘汰掉或者替换掉，现在家庭医生录入数据工作量很大，要给医生减负。最后要让基层医生去解锁一些好的理念和方法，这比盲目的专科培训更重要，这也是提升基层医生的能力，提高工作质量的关键点。
董寅：“疾病地图”是2018年底2019年初提出的，根据区域的常见病、多发病，去分析区域里的病种结构，再根据医保的实际消耗情况以及区域的诊疗能力进行划分，建设相应的专科专病临床诊疗中心，比如说肝癌发病率非常高，要做肝移植，县医院没能力做肝移植，这种情况就要进行转诊；如果是有能力开展的医疗技术，结合区域的出现常见病、多发病，尽量把这类疾病管好、诊疗好。随着这几年的建设，比如随着胃肠肿瘤临床诊疗中心开展，出现了消化道肿瘤疾病谱的变化，玉环一方面做消化道肿瘤的筛查，另外一方面，尽可能把把筛查出来的胃癌、肠癌的病人留在县域治疗，我们发现发现消化道肿瘤的发生率、发病率都下降，因为把消化道肿瘤的筛查出来的癌前病变息肉内镜下手术做掉了，那么肿瘤发病率也降低了，原来胃癌、肠癌的发病率是第三位、第五位，现在也降到了第四位、第八位。
还有，比如根据区域“疾病地图”病人的分布情况，能够更好地把慢病患者按照合理的分级诊疗路径进行管理。对于季节性的传染性疾病，比如说手足口病、肠道传染病等，在疾病的高峰期来临前，开展相应的健康教育，针对性的提前干预，减少了疾病的发生。
董寅：两方面的能力，县域医院——龙头医院的能力建设和分院的能力建设。通过县域龙头医院的能力提升带动其他医院的能力提升，也就是县级强带动县域强，另外就是县域强推动县级强。
在推进医防融合管理过程中，第一，要把合作机制完善好、建立好。比如：医生跟疾控、专科医生和全科医生做一些合作的项目，进行资源的整合，甚至跟第三方运用数字化的工具进行合作，来促进合作机制的建立。第二，要进行利益共同体的建设。第三，在进行管理的过程中，还要体现大卫生、大健康的理念，要把医疗和预防的合力建设好。第四，集团内外要有详细的绩效考核机制，分工协同和分配机制。
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