2019年12月，在县委、政府的领导下，泸县人民医院与9个片区基层医疗卫生机构共同组建为泸县人民医院医共体，与泸县第二人民医院医共体、泸县中医医院医共体共同形成泸县医共体建设整体布局，协同推进试点改革工作。
这两年，通过改革，泸县人民医院医共体基层管理、基层服务能力得到极大提升——通过“以量换价”，医疗耗材全年节约资金近500万元，实现了医共体内就诊患者的无缝转诊；与此同时，2020年微创手术915例，占全院手术的12.77%，三四级手术占比较去年同期增加15.74%，外科微创能力持续提升；2020年转诊较2019年上升了2.62个百分点……
● 坚定推行党委领导下的院长负责制，组建了医共体党委，设置了党委办公室、组织科、宣传（统战）科、纪检监察室等工作机构，配备了相应工作人员，负责医共体的重大决策。● 完善了医共体行政职能部门设置，牵头医院设置了财务监管、人力资源、信息管理等8个管理中心，分别负责医共体相应工作的指导和管理。● 制订了医共体《章程》、党委会、院长办公会等议事决策规则和相关配套制度，拟定了医共体与成员单位、医共体党委书记与各成员单位负责人的权责清单。目前，医共体内部治理体系基本建立，运行正常有序。▲在行政管理方面，人员实行统招统管，财务实行统算统核，物资实行统管统调。根据医共体总体学科布局，人员需求由人力资源中心全面规划，所需人员由医共体统一报批、统一招聘、统一管理，2020年，医共体统一审批招聘人员120余名，统筹调配人数13人次。财务管理按照医共体“一本账”管理要求，由财务监管中心进行全面质控和管理，做到财务预算决算同口径，监督审核同标准。推行药品耗材集中采购，建立统一目录，由综合采购中心牵头负责各成员单位的药品、耗材的集中采购工作，2020年，共统一采购药品128.23万元，采购耗材2591.65万元。▲在业务管理方面，统一学科规划，统一质量控制，统一绩效考核。2020年初，总院组织人员到各分院开展了现状调查，并结合分院实际，帮助开展学科规划和建设；同年4月初，统一了质控和考核标准，并成立质控队伍定期对9个成员单位开展质控和指导工作，基本实现了总院与分院的同质化管理。▲在后勤服务方面，推行统一安排、统一调度、统一供给措施。目前，已对零星基建维修、浆洗服务、网络维护等后勤服务商统一了管理要求。● 深入推行家庭医生签约服务，以国家基本公共卫生和泸州全民预防保健为抓手，将总院医生纳入家庭医生团队，强化团队力量，发挥基层家庭医生“守门人”和县级医院医生“把关人”作用，提升群众依从性。● 持续深化分级诊疗制度，推行医共体内无障碍转诊措施，落实病人检验结果互认、先入院后办手续等制度，同时，将双向转诊工作纳入成员单位职工绩效考核，区域内双向转诊更为流畅。● 扎实开展机关企（事）业单位职工健康管理工作，按照健康城市建设要求，将健康体检发现的慢病患者，纳入基本公共卫生服务项目进行管理。2020年，医共体共为约2.5万人提供了健康体检服务，管理高血压、糖尿病患者43271人次。● 以学科建设为抓手努力提升医共体总院综合服务能力。积极创建重点专科，通过以创促建努力“拔高”优势学科水平，2020年，总院消化内科通过市级医学重点专科的立项评审，儿科被评为市级医学重点专科，神经内科通过市级医学重点专科的动态评审。内科主抓卒中和胸痛中心的建设，2020年共开展介入手术700余例，大幅度提高了对卒中、胸痛患者的危急重症救治能力；外科持续提升微创能力，2020年微创手术915例，占全院手术的12.77%；三四级手术占比较去年同期增加15.74%。● 通过对口支援、技术下沉等方式提升基层机构的服务水平。总院派出了骨干专家到各分院进行技术指导；同时，建立临床检验、远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等7个业务中心，帮助分院开展相关工作，目前已实施远程诊断5000余次。● 医疗耗材明显降价。医共体成员单位抱团取暖，通过“以量换价”的方式由总院牵头实施了带量采购，在现有品种不变情况下，医疗耗材采购综合降价比例达到12.4%，其中骨科、介入类材料降价20%，其他高值耗材和体外诊断试剂降价15%，全年节约资金近500万元，在有效控制医疗费用增长的同时，为医疗费用的结构调整腾出了空间。● 分级诊疗有序实施。医共体成立后，整合了县镇村三级资源，建立了以绩效为核心的转诊制度，畅通了双向转诊通道，患者转院由之前的上下级医院“两脱节”变为医共体内“一根线”，检查结果实行互认，实现了医共体内就诊患者的无缝转诊。2020年转诊较2019年上升了2.62个百分点，无序转诊现象得到遏制，极大地方便了群众，减少了其就医费用，还节省了医保基金。● 基层管理能力提升。按总院的体系和标准，实行行政、业务、后勤服务“三统一”，推行县镇两级同质化管理，通过以大带小、以上率下，进一步完善了基层机构的管理模式和质控体系。2020年，方洞分院获“四川省乡镇卫生院管理优秀奖”；牛滩分院代表泸州市接受省级基公绩效评价全省排名第一，玉蟾分院代表泸县接受市级基公绩效评价获得第一名。天兴、嘉明和潮河分院通过泸州市“优质服务基层行”项目的评审。● 基层服务能力提升。结合各分院实际和发展规划，总院派出9名骨干医生到各分院任挂职副院长，并派出专家到各分院进行技术指导。
