2017年10月，广东省佛山市顺德区均安镇政府与广州中医药大学顺德医院签订共建协议，构建3+2+1的区域医联体。完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，逐步实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
通过组建医联体和推行三师共管一系列措施，2019年，社区门诊人次超越均安医院，比2013年增长约46%，住院和手术创新高，住院人次1.40万，增长10%，手术8657例，增长343%。2020年，健康档案建档率达93%；其中重点人群签约2.1万人，签约率达70%。
2017年10月，均安镇政府与广州中医药大学顺德医院签订共建协议，构建3+2+1的区域医联体。均安医院更名为广州中医药大学顺德医院附属医院（佛山市顺德区均安医院）。2018年5月，顺德区均安医院和社区率先建成均安医疗联合体，在确保政府投入不变、产权归属不变、公共卫生服务力度不减的基础上，实行人、财、物一体化管理，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，全面提升社区医疗卫生服务能力，做优做实家庭医生服务，加速建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，逐步实现医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。
在保持独立法人地位、事业单位性质、服务功能、政府主办、财政补助、职工身份不变的前提下，医联体实行一套班子管理，顺德区均安医院党委下设社区党支部，行政机构合署办公，设立15个职能部门和7个资源共享中心，修订了《医联体管理规章制度汇编》，制定了30多项配套文件，降低运营成本，实现人、财、物一体化管理，明确医联体内部功能定位和资源配置，促进人员有序流动，人事薪酬统筹调配，药品耗材统一供应，信息网络互联互通，构建“人员资源一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的服务、责任、管理和利益共同体。
● 促进人员有序流动。医联体统筹调配内部人力资源，职能部门合署办公，组建专科医师团队，参与社区医疗服务，社区选派人员到医院进修学习，提高技术水平。专科医生职称、职务晋升与社区工作经历挂钩。● 改革薪酬分配制度。社区实施医疗与公卫并重的薪酬绩效考核方式，以岗位工作量、服务质量、患者满意度为核心要素，重点向临床一线、家庭医生服务团队、业务骨干倾斜。制定《专科医师团队绩效考核办法》《家庭医生奖励办法》等激励机制，对专科医师下社区实行绩效考核，待遇由医院计发，对成功双向转诊的给予绩效奖励。● 加强人才队伍建设。强化业务培训，重点提升社区医务人员基本医疗、中医药应用、慢病、精神病、肺结核、产后随访等服务能力，重点提升医院专科医生团队的基本公共卫生服务能力。积极引进短缺人才，鼓励已退休的业务骨干到社区服务。选派骨干到广州、东莞、深圳、南海等进修学习，弥补短板。
◆ 实行“1+2+X”的“三师共管”模式。1表示1个专科医师团队、2表示由1名全科医师和1名护士组成的全科医护团队、X表示健康管理师团队，共设12组25个团队，制定《专科医生团队派驻社区服务实施方案》，设立专家工作室，专科医师团队每周半天进驻社区坐诊。加强与村居联动，把村居计生专干和网格管理员培训转型为健康促进员，编入团队，积极推进门特门慢病种申请、家庭病床工作，提升家庭医生签约和履约率。◆ 建立以家庭医生负责制的双向转诊模式。落实家庭医生首诊负责制，规范转诊流程与指征。社区对符合上转指征的病人及时上转医院，为上转病人提供“一免三优先”（免挂号费、优先接诊、检查、住院）。广州中医药大学顺德医院对急危重症开通转诊绿色通道，优先安排床位，疑难患者优先安排到省级三甲医院。对社区首诊率、转诊率实行监控，纳入考核体系。● 强化药品供应与应用。实行一体化药品采购供应，建立慢病长处方目录，社区可领用医院所有药品；推出慢性病长处方服务，对病情稳定、依从性好的慢性病签约居民，处方用量可适当延长1-2个月。加大处方点评力度，促进合理用药、合理治疗。
● 突显中西并重优势。借力广州中医药大学、广州中医药大学顺德医院的中医服务优势，擦亮全国综合医院中医药工作示范单位品牌，深化省级中医优势病种协作。推广中医适宜技术，加强康复专科及社区中医药服务区建设。推行中医带徒模式，开设西学中班，推广中药协定处方，提高服务能力，满足患者需求。● 注重防治相结合。加大健康生活方式教育和健康素养促进力度。一是加强妇女健康预防保健，重点抓好孕妇学校、PAC项目、妇女疾病普查。二是加强儿童、青少年的健康教育，重点开展学生体检、近视防控、口腔健康检查和窝沟封闭、健康知识讲座等服务。
● 探索医养结合服务。先行先试，探索积极探索家门口、公益性、普惠性医养结合服务新模式。因地制宜，统筹规划，利用镇内东南西北面四间社区卫生服务站闲置资源，改造建设镇南沙、天连、南浦、星槎4家社区医养结合服务中心，2021年完成建设，预计设置医养结合床位200张，重点为失能、半失能、失智长者提供养老新去处，与镇内现有养老机构分级分类错位发展、互为补充。同时，利用均安医联体的服务优势，推进优质卫生资源下沉，更好地服务长者。
◆ 完成系统升级改造， 医联体内部网络实现互联互通。与广东药科大学共同开发“三师共管”信息系统，提供电子健康档案和病历共享调阅、个性化健康教育、预约就诊、慢病随访管理、检验检查报告查询、绩效考核等，实现三师、居民、患者及家属信息共享，提高健康管理能力和服务效率。
◆ 利用新媒体及院内宣传载体进行大力宣传。在医院、社区原有微信公众号、微博基础上，开通了均安医联体微信公众号、抖音号以及医院头条号，医院网站改版为均安医联体网站，积极在各媒体平台发表稿件，加强了宣传展板和单张制作，及时公开医联体工作动态、家庭医生服务、专科坐诊、创新技术、健康宣教、义诊活动等便民惠民信息，形成主流媒体合力全方位宣传的氛围。
通过组建医联体，“小病在社区，大病到医院”的就医格局逐步形成，2019年，社区门诊人次超越医院，比2013年增长约46%；顺德区均安医院门诊量比2013年下降21%；住院人次增长10%，手术增长343%。2020年，累计建立健康档案15.3万份，建档率93%；家庭医生服务签约率31%，其中重点人群签约率70%，履约率52%，公卫能力明显提升。
2018年7月至2020年12月，专科医师团队累计出诊1143人次，诊疗15208人次，中医适宜技术11166人次，成功转诊1871人次。中医体质辨识8427人，个性化健康处方41868份，专科团队等优质医疗卫生资源下沉，促进分级诊疗的良性发展，“三师共管”初显成效。
在中医药服务方面，全院各科室提供中医适宜技术服务近30项，中药饮片量增加近10倍。顺德区均安医院获得全国综合医院中医药工作示范单位（佛山首家），参与省中医优势病种突破协作研究项目5个；2017至2019年连续三年获区综合医院中医药工作考核第一名。同时， 顺德区均安医院获评健康促进示范单位，多次顺利完成国家、省级健康素养与体质监测项目，医院获得全国综合医院中医药工作示范单位（佛山首家），入选国家首批医养结合远程协同服务试点机构，被推荐为积极应对人口老龄化最佳实践案例及全国“敬老文明号”等等。
