改革以来，截至2021年6月，全县已累计从乡镇卫生院上转病人103570例，从县级医院下转病人3806例。2020年县域基层医疗机构就诊率为64.16%；乡镇卫生院门急诊与改革前2014年同比增长36.95%，住院同比增长94.18%，业务总收入同比增长117.57%；村卫生室门诊量同比增长265.61%。县域外医保报销比例从2014年的42%下降到2020年的29%；县人民医院三、四级手术与2014年同比增长75%，妇幼保健院门急诊和住院同比增长19.79%和77.51%，中医医院门急诊和住院同比增长40.48%和69.25%。

2014年3月，时任全国政协委员、民建广西区委主委、现任广西壮族自治区政协副主席钱学明提交了《发挥乡镇卫生院作用关键在于留住医生》的提案，并于2014年7月到上林调研，向县委、县政府提出了实施医疗卫生服务县乡一体化改革试点的建议。之后印发了《上林县医疗卫生服务县乡一体化改革实施方案》、《上林县深化医疗卫生服务县乡一体化改革实施方案（试行）的通知》，县委、县政府制定出台《上林县医疗集团建设工作实施方案》，持续不断的推进县域医共体建设。

 ◆ 强化政府统筹。成立了以县委书记和县长为组长，县委、县政府分管领导为副组长的县乡一体化改革领导小组。坚持简政放权，主动转变职能，给予医共体管理权、经营权、人事权和分配权，明确龙头单位县人民医院的主体核心地位和经营主导权，发挥医院专业优势，建立“医院的事情由医院自己管”“政事分离、管办分开”的良性循环机制。

 ◆ 创新体制机制。推行“三不变”“六统一”的医共体新管理模式，即在保持县级医院和乡镇卫生院机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共服务职能和任务不变、各级医院收费标准不变的前提下，按照全县“一盘棋”理念，实施行政、人员、财务、业务、药械、绩效考核“六统一”管理。

 ◆ 鼎新发展格局。加快实施以县带乡、以乡促村、协调发展战略，从优化就诊流程、改进便民惠民服务、合理调配医疗资源等方面入手，进一步明晰各级医疗机构的功能定位，科学合理配置医疗资源，构建分级分工、科学合理的医共体服务体系。

►坚持资源下沉。推行县级医院业务骨干到乡镇卫生院驻点制度，从医院管理、科室发展、业务培训、业务带教、诊治病人等多方面进行传帮带。2017年至今，已统筹三家县级医院安排160多名临床专家、业务骨干到乡镇卫生院坐诊帮扶。2019年以来，探索创新“第一主任”管理制度，针对乡镇卫生院科室发展需求，对口安排县级医疗专家、业务骨干到乡镇卫生院驻点帮扶，挂任业务副院长兼科室第一主任，形成了县域医疗人才对口驻点帮扶常态化机制。

►做实分级诊疗。推行基层首诊负责制和医学检查检验结果互认制度，建立健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。乡镇卫生院根据县级三家公立医院的服务能力和专科特点分类上转病人，对危急重病人通过双向转诊“绿色通道”直转县级医院治疗，县级医院将康复期及后续治疗病人下转乡镇卫生院，专科、中医治慢病有序分流到妇幼分院、中医分院治疗。

►搭建信息平台。2017年底，县人民医院借助南宁市智慧健康项目试点，加快建设县域影像、县域心电信息互联互通系统。2018年9月，全面整合联通医疗保险、大病保险、民政救助、兜底保障等系统，实现出院“一站式”信息交换和即时结算服务。2020年7月，实施医疗卫生信息系统“填平补齐”工程，建设医共体智慧健康信息平台工程，构建全民健康大数据中心，为统一病历质量管理、分级诊疗、双向转诊、远程会诊、优质医疗资源与群众健康管理信息共享等业务提供规范平台。2021年4月，乡村基层公共卫生智能健康查体终端采集系统上线使用，并与医共体智慧健康信息平台实时对接，能够实时采集、上传县乡村两级公共卫生服务数据。

▼ 聚焦差异发展。县人民医院推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”建设，将原来单一的急诊医疗模式，发展到集院前急救、院内急诊、危重病监护、急诊病房“四位一体”的急诊综合服务模式。县妇幼保健院以专科技术为支撑，将保健与临床相结合，引进新的现代康复治疗方法，推行医、康、教“三位一体”新型康复体制。县中医医院探索建立中医药生态康养示范基地及医养结合项目，着力提升中医药服务能力，加快推进中医“治未病”工作，强化专科专病建设和名老中医效应。各乡镇卫生院以“优质服务基层行”活动为着力点，不断加强社区医院建设。

▼ 精准借力引才。依托医联体南宁市第二人民医院的紧密支持，先后引进6名高层次人才挂职帮扶，分别担任县人民医院副院长、放射科主任、超声心电图科主任、骨科主任、重症医学科主任、介入导管室主任等。落实粤桂帮扶高州—上林医疗卫生协作方案，将高州市和茂名市派出的10批60人次医疗业务专家分配到三家公级医院帮扶协作，同时选送一批业务骨干到高州市人民医院等挂职、进修。

▼ 强化绩效考核。根据各单位实际与差别进行微调，加快推进绩效考核与财务管理、分配制度改革同步，并向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员重点倾斜；同时，完善科室内部激励机制，制定科室内部绩效考核与二次分配方案，坚持多劳多得、优绩优酬；完善下乡驻点帮扶人员绩效考核制度，将其待遇与乡镇卫生院业务发展、能力提升、落实首诊负责制、双向转诊等工作考核挂钩。

▼ 协同共享发展。县妇幼保健院妇幼业务发展碰到难题，县人民医院当即派出妇科专家担任妇产科副主任，并推荐儿科主任经组织任命为副院长，解决了妇幼人才瓶颈问题。三里、乔贤、巷贤三个乡镇卫生院创建“优质服务基层行”（推荐版）存在科室建设和人员资质困难，医疗集团则倾集团之力支持解决。县人民医院和妇幼保健院消毒供应中心责无旁贷，为9个缺乏相关条件的“兄弟姐妹”提供器械消毒灭菌服务；“兄弟姐妹”所急需的短缺药品、耗材、防控物资等，由县人民医院统一调配。