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【实践案例153】故城县:医共体建设奏响群众健康生活“幸福曲”

时间:2023-09-12 16:58:11 点击:

多年来故城县医院坚持以习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神为指导,坚持以人民健康为中心的发展理念,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。强化“大卫生、大健康,全县一盘棋”的意识,坚持预防为主方针,注重发挥县医院在全县卫健系统的龙头作用,以紧密型医共体为载体目标协同行动,坚持防治一体、医防融合,加强政策引导,加强体制创新,加大资金投入,加大常识宣教,着力提升县域健康水平,建设宜居宜业宜游的魅力之城、活力之城、健康之城。



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数据表明,故城县医院三、四级手术不断增多,2021年开展5015例,占手术室开展手术的50.4%;其中四级手术增加373例,增长45.1%,高精尖手术的开展、疑难杂症的诊治、县医院医疗水平的提升,保障了老百姓“大病不出县”;2021年乡镇卫生院门诊数量达226573人次,门诊收入同比2020年增加了36%;另外,个人体检人数约以每年10%的比例增长。在2020、2021年,故城县医院两次进入全国医院综合竞争力县级医院500强,且位次明显前移。


2019年1月在河北省县医院中首批纳入三级医院管理,是全国紧密型医共体试点县县医院、全国首批综合能力建设达标县医院。医院现有编制床位900张,业务用房7万平米。干部职工1241人,其中卫生技术人员1122人,有硕士研究生34人。现有26个临床科室(市医学重点学科2个、重点发展学科4个)。建有覆盖全县的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、妇儿危重症抢救中心、影像中心、检验中心、心电诊断中心等七大诊疗救治中心。


科技兴医铸就高地,救治急病有能力


2016年故城县医院在衡水市第一个同北京专家集团签约,每周聘请北京大医院专家来院会诊、手术、讲课、查房,带动医院各学科整体持续提升。截至2022年下半年,医院胸痛中心、卒中中心运转良好。医院神经内科、神经外科都在开展卒中相关介入治疗技术,每月总手术例数多达100余例,遥遥领先于省内同级医院。心梗病人的死亡率、脑缺血病人的致残率大大降低。


2019年3月,故城县医院被中国县域医院院长联盟、海南博鳌县域医疗发展研究中心授予“县域心脑血管疾病急救体系建设示范单位”。医院搭建了结构合理、特色鲜明的专科体系。微创、无痛、镜下、介入等治疗手段丰富多样;断指再植、冠脉造影、心梗溶栓、脑梗溶栓、脑动脉取栓、支架置入、EPCP取石等治疗越发成熟。救治疑难、急症、重症能力愈发突出。


精准识别多重干预,防治慢病有策略


慢病防治不利将演变为重病,防治得好可提高生活质量延长寿命。县委、政府高度重视防治慢病工作,从2020年起,每年拿出400万元购买防治高血压、糖尿病的药品,统一采购,由村医精准免费发放给患两病的人手中,惠及全县8万多人。该做法2020年8月得到国家卫健委医共体专家的认可。2022年县政府几经论证推出了全民“免费服中药”计划,即医保参保人员门诊常见症候中药饮片、中药颗粒治疗费用、住院使用中药饮片、中药颗粒医保报销后自费部分,全部由县财政出资。该计划已实施4个月,效果良好。


故城县还推出了防治慢病的一系列配套措施:慢病用药纳入门诊报销,2018年医共体改革以来,医保基金总额预付,都是预留出一部分给门诊慢病取药报销;家庭签约服务优先,农村、社区开展家庭签约医疗服务,县医院专家领衔签约服务医疗团队,以利于高质量、常态化的健康管理;大病登记常规随访,县医院等县级医院专家包联肿瘤等大病患者,根据病情常规随访,指导治疗。医养解决老年慢病,县医院首当其冲做表率,2020年底运营的医养中心试点,40张床位供不应求,今年将实现扩容。开展慢病专项研究,县医院参加中国高血压联盟“高血压病的防治研究”,已有10余年。免费高血压药品惠及全县1万余人,总结出的高血压适宜组方,为县政府采购、发放两病药品作参考。


覆盖重点定期体检,筛查隐病有办法


县医院大力加强信息化建设,先后建立了覆盖全县各乡镇卫生院的远程心电诊断中心、远程影像中心、远程会诊中心,对各卫生院远程传输的检查图片免费诊断。截至2022年下半年共为乡镇卫生院诊断心电图25万余份、DR片2万余份,大大增强了筛查的准确性。县医院2018年建设了健康体检管理中心,这是该县也是全县第一个专门提供体检医疗服务的科室。


三年多来共体检29618人次,其中个人体检17989人次,占61%。通过体检发现异常重要结果的125人,都及时就医。每人都建立健康档案,实行健康处方和治疗处方双处方制。需要定期复查的给予标注,届时电话回访提醒。体检科三年数据显示,个人体检人数约以每年10%的比例增长。


软硬齐抓身心同健,促进无病有措施


县医院医共体全面参与配合全县的各个层面的健康促进工作。身心健康从小抓起,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作,营养配餐,健康知识宣传。县医院等医疗卫生机构抽调高年资医务人员,为每所中小学、幼儿园配备一名兼职健康副校(园)长,制定健康活动计划,提高学生主动防病意识。


大力倡导全民健身,建设场地,近年县城增建近20个口袋公园、绿地、广场,为每个小区配备乒乓球台;东大洼全民健身中心建成投用,国奥综合体育场馆正在建设;京杭大运河纵贯南北75公里的堤顶路建成自行车赛道。


完善了县城中小学体育场社会共享机制。协会推动,县医院员工积极参加县自行车、健步走、太极拳、广场舞等协会或俱乐部,定期组织集体活动。建强文化育人环境,县政府规划建设了运河风情公园、沿河万亩花海景观带、菊花园、德国庄园、以岭康养城、董学园、运河博物馆等,大力发展中医文化旅游,坚持每年办好中国·故城绿色大健康产业发展大会。


全面改善城乡卫生,县医院带头创建“无烟医院”,积极推进省级卫生县城、省级文明县城创建,努力让身心健康成为全县人民共同享有的宝贵财富。


巡诊宣教常态实施。县级医院组建了医疗专家服务小队,逢农村大集、疾病日到乡镇卫生院、集口街头,进工厂、敬老院义诊宣教。仅2021年就义诊40余次,出动专家360余人次,进村入户诊断咨询3万多人次,开办健康大讲堂270个课时,发放“三减三健”健康科普资料20余万份。


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